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 一个专家对新冠状病毒的看法和建议! 
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註冊時間: 週四 8月 15, 2019 6:20 pm
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文章 一个专家对新冠状病毒的看法和建议!
本文作者:冯高科,美国纽约CRF研究中心联合培养博士,武汉大学人民医院心血管内科主治医师,目前正值守武汉大学人民医院发热门诊

本文审核:湖北省医疗救治组专家、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科 胡克 教授

核心提示:

新型冠状病毒的感染力虽强,但是其毒力目前并没有当年的SARS病毒那么强。即使感染了这个病毒,绝大部分人是轻中程度的。对症治疗,配合居家隔离,增强抵抗力和免疫力,绝大多数人都会好转的。

武汉大学人民医院发热门诊近期对居家隔离、对症治疗的部分新型冠状病毒感染病人的随访发现,绝大多数人恢复良好。

所以,千万不要恐慌,更不能够自己吓唬自己。正确认识疾病,正确面对疾病,做好居家隔离,战胜病毒。

哪些人群建议居家隔离
①发热低于38℃,可自行退热,无喘气、呼吸困难,不需要吸氧,就可以视为轻症。

②症状温和(低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛)且没有慢性疾病(如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病)的病人,可考虑家中隔离。

重症和危重症患者要住院治疗观察
①重症病例。符合下列任何一条:

1. 呼吸频率增快(≥30次/分),呼吸困难,口唇紫绀;

2. 吸空气时,指氧饱和度≤93%;

3. 动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmhg=0.133kpa);

4. 肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展>50%;

5. 合并需住院治疗的其他临床情况。

②危重症病例。符合以下情况之一者:

1. 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

2. 出现休克;

3. 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

居家隔离指导原则
①轻症患者建议居家隔离不建议住院,医院重症患者居多,会导致交叉感染,对康复不利。

②轻症患者在家隔离服药治疗,治疗效果和到医院打针是一样的。因为新型冠状病毒感染性肺炎没有特效药,以对症支持治疗为主,休息和营养成为重要的治疗手段。

③轻症病人在家隔离治疗比住院治疗要好。而且在家治疗休息好、伙食好,更利于康复。

④居家隔离也是对疫情防控的需要,可以减少医院内交叉感染。此外,医院的隔离患者不允许探视,家属会人心惶惶。病人自己也会有更多心理负担,因此居家隔离更够有更好的心理状态。

居家隔离生活指导
1. 居家隔离,最好独居。至少要独居一室,关门

2. 限制病人活动,最小化病人和家庭成员活动共享区域。最好不要与其他人共享卫生间,粪便也会传染

3. 勤洗手,注意增加洗手时间

4. 戴口罩(每3-4小时更换)

5. 房间消毒,(可采用过氧乙酸、或者紫外灯消毒)

6. 衣物和洗漱用品单独放置,用完可用衣物消毒液浸泡

7. 通风保暖,每天室内通风两次,注意添加衣物保暖,尤其是肢体末端(耳朵,手脚)要温暖

8. 正常平衡饮食,注意均衡营养,不能偏食,不吃难以消化食物,少吃零食

9. 非糖尿病患者可适当多吃蔬菜、水果,可以榨汁饮用

10. 多喝水,每天至少2000ml饮用水,促进代谢和排泄

11. 增加蛋白摄入,可以选择鸡蛋(可以蒸成容易消化吸收的鸡蛋羹)、脱脂牛奶、无糖豆浆、蛋白粉

居家隔离医学观察指导
①家里配备温度计,每天早晚各量体温1次,注意自己是否出现高热现象(大于38.5℃)。

②注意自己的症状(咳嗽、肌痛、乏力、胸闷、呼吸困难)是否有加重。

③如果病情加重(请参考上面的重症和危重症标准),请及时到定点医院救治。

解除居家隔离指导
①症状消失、食欲恢复、精神恢复基本就是在好转。当然最后的判断还得依靠医生,要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈。

②目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前,尽可能延长隔离期以防万一,一般是2周。

本实用指导参照2020年1月23日世界卫生组织(WHO)新型冠状病毒(2019-nCoV)紧急指南, 和2018年6月1日发表的中东呼吸综合征(MERS-CoV)指南,从医学和患者居家实用角度给予以下指导,希望能够对当前疑似新型冠状病毒(2019-nCoV)感染且*症状表现轻微者,有所帮助。

本文首发于武汉大学人民医院(ID:rmhwhu)


週三 1月 29, 2020 9:48 am
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